台灣肺癌病友
診治衛教關懷

The diagnostics: Patholohy

肺癌是一種惡性肺腫瘤特徵在於不受控制的細胞生長在組織中的肺。這種生長可以通過轉移過程擴散到肺部以外，擴散到附近的組織或身體的其他部位。大多數從肺部開始的癌症，稱為原發性肺癌。

肺癌在組織型態上一般區分為小細胞肺癌及非小細胞肺癌這兩大類

• 非小細胞肺癌主要包含肺腺癌、鱗狀細胞肺癌及大細胞癌，其中肺腺癌大約佔了所有肺癌病人數的接近70%，會如此區分是因為治療方式與選擇藥物不相同的關係 。

以往研究指出絕大多數（85％）肺癌病例歸因於長期吸菸。大約10–15％的病例發生在從未吸菸的人群中。這些病例通常是由遺傳因素和暴露於氡氣，石棉，二手菸或其他形式的空氣污染引起的。台灣肺癌患者約有一半並未抽菸，越來越多癌友即便沒有抽菸卻也罹患肺腺癌。早期肺癌沒有任何症狀，在台灣每10名肺癌患者就有7位被確診 為第3或第4期，屆時局部易侵犯到淋巴組織或擴散到其他器官，絕大部分不適 合接受手術，只能做傳統化學治療及少數標靶藥物治療，存活期較短。

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根據衛福部公布的癌症死因中，十大癌症死因從2010年起，肺癌開始超越肝癌，連續8年蟬聯癌症死因首位，肺癌已成為台灣新國病。

在台灣十大癌症中，只有肺癌（0.3）、攝護腺癌（0.7）以及甲狀腺癌（0.1）發生率正在上升。

民國106年，肺、支氣管及氣管惡性腫瘤發生個案數占全部惡性腫瘤發生 個案數的12.79%，當年因此惡性腫瘤死亡人數占全部惡性腫瘤死亡人數的 19.22%。發生率的排名於男性為第3位、女性為第3位；死亡率的排名於男性為 第2位、女性為第1位。

民國106年初次診斷為肺、支氣管及氣管惡性腫瘤者共 計 14,282 人 ， 占 呼吸系統及胸腔內器官 (ICD-O-3 C30 - C39) 個 案數的 90.40%；當年死因為肺、支氣管及氣管惡性腫瘤者共計9,235人

無論男女，肺癌之細胞型態均以腺癌為主，根據 2016 年統計，女性肺癌有高達 86.32% 是腺癌，男性肺癌也有 55.68% 是腺癌。

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肺癌團隊的特色是胸腔內科、胸腔外科、腫瘤內科、影像醫學科、放射腫瘤科、核醫科、病理科等多專科醫師核心團隊都很強且合作愉快，有個案管理師持續追蹤病人，團隊唯一目標就是：「當病人懷疑得了肺癌至醫院求診，除了依據個別情況安排胸部X光檢查、支氣管鏡併超音波、胸腔電腦斷層、骨頭掃描、腹部超音波、腦部核磁共振、全身正子掃瞄等檢查，用最快速，最準確，低侵襲性的診斷方法來確定肺癌的分類 (組織病理)與TNM分期，再配合基因檢測」。

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